Viagra: Perguntas Frequentes Respondidas

O medicamento pode ser-lhes prejudicial mesmo que apresentem os mesmos sintomas.

Medicamento	Tipo de interação	Efeito conjunto	Recomendação clínica
Nitratos (nitroglicerina)	Farmacodinâmica	Hipotensão grave	Contraindicação absoluta
Cetoconazol, itraconazol	Inibição do CYP3A4	Aumento da concentração de sildenafil	Reduzir a dose para 25 mg
Ritonavir	Inibição potente do CYP3A4	Aumento de 11x da exposição	Não exceder 25 mg em 48 horas
Alfabloqueantes (doxazosina)	Farmacodinâmica	Hipotensão ortostática	Iniciar com 25 mg e monitorizar
Suco de toranja	Inibição moderada do CYP3A4	Atraso na absorção	Evitar consumo conjunto

Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detetar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico. SILDENAFIL SIDEFARMA pertence a um grupo de medicamentos designado por inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5).

Quando o sildenafil pode ser útil

Sendo assim, quando administramos fármacos que inibem a ação da PDE5, conseguimos aumentar o tempo de ação do óxido nítrico, garantindo assim uma maior facilidade no aporte de sangue para o corpo cavernoso e uma ereção mais fácil e duradoura. Existem atualmente 4 medicamentos diferentes que agem na inibição da PDE-5: A sildenafila (ou sildenafil), comercializado sob o nome Viagra® desde 1998, foi a primeira droga da classe dos inibidores da PDE5 a ser lançada no mercado. É atualmente o fármaco por via oral para impotência sexual mais testado e estudado. O Viagra é vendido em comprimidos de 25 mg, 50 mg ou 100 mg, com posologia que varia entre 25 mg a 100 mg por dia, dependendo da avaliação médica. O comprimido deve ser tomado idealmente de estômago vazio (pelo menos 2 horas depois da última refeição) e 1 hora antes da relação sexual.

4. Citrato de sildenafila precisa de receita?

A Sildenafila não é um medicamento para ser usado todo dia; o intervalo mínimo entre uma dose e outra deve ser de pelo menos 24 horas. A ação do Viagra inicia-se com 30 minutos e dura por até 4 horas, mas isso não significa que o paciente apresentará ereção durante todo esse tempo. A Sildenafila é apenas um facilitador da ereção, pois ele aumenta o tempo de existência do óxido nítrico já produzido, não influenciando diretamente na sua produção. Se não houver estímulo sexual, não haverá estímulo para liberação do óxido nítrico e consequentemente ereção, exatamente como ocorre normalmente com todas as pessoas. O Viagra é uma droga bastante segura, com mais de 12 anos no mercado.

Qual o tempo de início e duração do efeito do sildenafil?

Porém, como qualquer medicamento, existem contra-indicações e efeitos colaterais. A contra-indicação mais conhecida é em pacientes com doenças cardíacas em uso de nitratos. A Sildenafila é um vasodilatador e apesar de agir preferencialmente nos vasos do pênis, há também um aumento do óxido nítrico sistêmico causando uma redução da pressão arterial. Em pessoas saudáveis essa queda é pequena é costuma ser assintomática. Porém, o uso do Viagra com remédios para hipertensão deve ser feita com cuidado. Este medicamento actua por relaxamento dos vasos sanguíneos do pénis, permitindo o afluxo de sangue para o pénis, quando sexualmente estimulado.

• Em Portugal, o Viagra é vendido em farmácias comunitárias mediante receita médica renovável, e o seu preço varia entre 8 e 15 euros por comprimido, dependendo da dosagem.
• Existem genéricos de sildenafil disponíveis no mercado nacional, com o mesmo princípio activo e eficácia, mas a preços mais acessíveis.
• O medicamento não está comparticipado pelo Serviço Nacional de Saúde (SNS) para a disfunção erétil, excepto em casos específicos de hipertensão arterial pulmonar.
• As farmácias portuguesas podem dispensar o Viagra sem receita em situações de emergência, mas apenas mediante apresentação de receita médica válida.
• O Viagra original (Pfizer) é o mais conhecido, mas existem marcas comerciais alternativas como o Revatio, usado para hipertensão pulmonar.

SILDENAFIL SIDEFARMA só o ajudará a obter uma erecção se for sexualmente estimulado.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Super Active	100mg	180 + 20 comprimidos	280.97€ 267.59€	Comprar
Viagra Soft Tabs	100mg	60 + 6 comprimidos	152.94€ 145.66€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	60 + 4 comprimidos	71.99€ 68.56€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	21 saquetas	78.66€ 74.91€	Comprar
Viagra Original	100mg	48 + 4 comprimidos	207.15€ 197.29€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	220 + 18 saquetas	562.28€ 535.50€	Comprar
Viagra Original	100mg	14 + 2 comprimidos	89.03€ 84.79€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	180 + 8 comprimidos	158.82€ 151.26€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	30 + 6 comprimidos	64.09€ 61.04€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	10 comprimidos	40.96€ 39.01€	Comprar
Viagra Soft Tabs	100mg	270 + 10 comprimidos	419.95€ 399.95€	Comprar
Viagra Original	100mg	12 comprimidos	72.54€ 69.09€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	20 comprimidos	40.52€ 38.59€	Comprar

Não deve tomar SILDENAFIL SIDEFARMA se não tiver disfunção eréctil. Não deve tomar SILDENAFIL SIDEFARMA se for mulher.

Efeito adverso	Frequência	Duração típica	Recomendação
Cefaleias	Muito frequente (≥ 1/10)	Transitória, algumas horas	Hidratação e repouso
Rubor facial	Frequente (1/10 a 1/100)	Curta duração	Não requer tratamento
Dispepsia	Frequente	Até 2 horas após a toma	Evitar refeições pesadas
Congestão nasal	Frequente	Variável	Desaparece espontaneamente
Alterações visuais	Pouco frequente (1/100 a 1/1000)	Perceção azulada, transitória	Informar o médico se persistir

SILDENAFIL SIDEFARMA é um tratamento para os homens com disfunção eréctil, mais vulgarmente conhecida por impotência. Isto é, quando um homem não consegue obter, ou manter, uma rigidez do pénis em erecção, adequada à actividade sexual. Se está a tomar medicamentos designados por nitratos, pois a combinação poderá causar uma diminuição potencialmente perigosa da sua pressão arterial. Informe o seu médico se está a tomar algum destes medicamentos, que são normalmente utilizados para o alívio da angina de peito (ou “dor no peito”).

• O Viagra (citrato de sildenafil) é um medicamento de prescrição médica obrigatória em Portugal, indicado para o tratamento da disfunção erétil.
• O seu efeito ocorre geralmente entre 30 a 60 minutos após a toma e pode durar até quatro horas, dependendo da dose e do metabolismo de cada pessoa.
• Em Portugal, o Viagra está disponível em dosagens de 25 mg, 50 mg e 100 mg, sendo a dose inicial recomendada habitualmente de 50 mg.
• A toma deve ser feita aproximadamente uma hora antes da actividade sexual, e o medicamento só funciona mediante estimulação sexual.
• O Viagra não é uma hormona nem um afrodisíaco; actua aumentando o fluxo sanguíneo para o pénis, facilitando a erecção.

Se tem dúvidas, informe-se junto do seu médico ou farmacêutico.

O que é o Viagra?

Sildenafila, Vardenafila e Tadalafila devem ser tomados 60 minutos antes da atividade sexual. O avanafil pode ser tomado de 15 a 30 minutos antes. A duração de ação da Sildenafila, Vardenafila e Avanafil é de quatro a cinco horas. Nos indivíduos com vida sexual muito ativa, a Tadalafila pode ser administrada diariamente em doses baixas (2,5 a 5 mg diariamente). O Sildenafil e a Vardenafila devem ser tomados com o estômago vazio. Se está a utilizar algum dos medicamentos conhecidos como dadores de óxido nítrico, tal como o nitrito de amilo (“poppers“), pois a combinação poderá levar a uma diminuição potencialmente perigosa na sua pressão arterial.

Posologia do Viagra

Existem duas estruturas cilíndricas amplamente vascularizadas dentro do pênis, chamadas de corpo cavernoso. Quando ocorre um estímulo sexual, o fluxo sanguíneo para essas estruturas se eleva, o que provoca enchimento do corpo cavernoso, ereção e aumento do tamanho do pênis. O enchimento do copro cavernoso provoca compressão das veias penianas, fazendo com que o sangue fique represado no pênis, o que o mantém ereto enquanto houver estímulo sexual. Quando o homem tem um orgasmo ou quando o estímulo para a ereção acaba, o corpo cavernoso se esvazia e o pênis volta a ficar flácido. Para que o corpo cavernoso se encha de sangue é preciso um sinal do sistema nervoso central, que libera uma substância chamada óxido nítrico.

Quais são os usos do Viagra?

O óxido nítrico é um neurotransmissor que relaxa os vasos sanguíneos do corpo cavernoso, facilitando a entrada de sangue no mesmo. Enquanto houver óxido nítrico no corpo cavernoso, o pênis se manterá cheio de sangue e ereto; quando os níveis de óxido nítrico caem, a ereção termina. A ereção, entretanto, é um processo mais complexo do que este explicado acima. Fatores hormonais e psicológicos interferem nesse mecanismo. Por exemplo, homens com baixos níveis de testosterona não conseguem produzir quantidades suficientes de óxido nítrico.

6. Quem usa Viagra ejacula quantas vezes?

O mesmo pode ocorrer durante períodos de estresse ou ansiedade. Já um paciente com diabetes e vasos sanguíneos doentes pode não conseguir fornecer sangue suficiente para o pênis se encher, mesmo que haja óxido nítrico suficiente. Portanto, a ereção depende de fatores vasculares, neurológicos, hormonais e psicológicos. Antes de seguir em frente, assista a um curto vídeo sobre disfunção erétil de origem psicológica. Em suma, podemos dizer que a substância responsável pela eliminação da ação óxido nítrico chama-se fosfodiesterase Tipo 5 (PDE5). Se tem alergia (hipersensibilidade) ao sildenafil ou a qualquer outro componente do SILDENAFIL SIDEFARMA. Se tem problemas cardíacos ou hepáticos graves.

Alvo biológico	Efeito enzimático	Molécula regulada	Consequência fisiológica
Fosfodiesterase tipo 5	Inibição seletiva da PDE5	GMP cíclico (cGMP)	Aumento da concentração de cGMP nos corpos cavernosos
Músculo liso cavernoso	Redução da degradação do cGMP	Relaxamento da musculatura lisa	Maior influxo de sangue para o pénis
Endotélio vascular	Potenciação do óxido nítrico	Vasodilatação arterial	Firmeza e manutenção da ereção
Especificidade	Ação superior sobre a PDE5	Selectividade 1000x face à PDE3	Menos efeitos cardíacos adversos

Se teve um acidente vascular cerebral ou um enfarte do miocárdio recentemente, ou se tem pressão arterial baixa.

Tadalafila (Cialis®)

O Levitra é uma droga lançada em 2003, comercializado em comprimidos de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg e 20 mg. Assim como o Viagra, deve ser tomado 1 hora antes da relação sexual, e, de preferência, longe da última refeição. A ação também dura aproximadamente 4 horas. Os perfis de efeitos colaterais e contraindicações do Levitra são semelhantes aos do Viagra. O Cialis viagra nao precisa receita também foi lançado em 2003.

8. Quanto tempo o Viagra faz efeito?

É comercializado em comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg. Apesar de a eficácia ser semelhante à dos outros inibidores de PDE5, o Cialis tem um efeito mais prolongado, que dura por até 36 horas. Em relação aos efeitos adversos, a Tadalafila não parece causar as raras alterações visuais do Viagra e do Levitra. Falamos especificamente da tadalafila no artigo: Tadalafila (5 mg e 20 mg): para que serve e efeitos colaterais. A Avanafil é o inibidor do PDE-5 mais novo no mercado.

O Viagra é útil para problemas cardíacos?

Sua grande diferença em relação aos outros fármacos da classe é o rápido início de ação, geralmente com 15 minutos, principalmente nas doses a partir de 100 mg. Todos os inibidores da PDE5 têm eficácia e perfil de efeitos colaterais semelhantes. Portanto, a escolha do melhor medicamento deve se basear nas preferências do paciente, incluindo custo, facilidade de uso e duração de ação desejada. Para facilitar a escolha, alguns pontos precisam ser ressaltados: O sildenafil é o mais estudado e o que possui o mais longo registro de segurança entre os quatro medicamentos. Os nitratos são contraindicados com todos os inibidores de PDE5. Se tem determinadas doenças oculares hereditárias (tal como, retinite pigmentosa).

O sildenafil resolve sozinho a disfunção erétil?

), usados para a doenças cardíacas, são vasodilatadores cuja ação é excessivamente potencializada pelo Sildenafil, podendo causar uma importante queda da pressão arterial, síncope e até angina (dor no peito por isquemia cardíaca). Medicamentos usados para a hipertrofia da próstata, como doxazosina e terazosina, também têm efeitos vasodilatadores potencializados pelo Viagra e podem causar hipotensão. Dessa classe, a tansulosina parece ser a droga mais segura para ser tomada em conjunto com o Viagra. Em pacientes com insuficiência cardíaca, o Viagra também não deve ser usado sem explícita autorização médica, pois pode causar descompensação do quadro. Pacientes com histórico de AVC, principalmente nos últimos 6 meses, também devem ter cautela com o uso do Sildenafil.

Estratégias de timing prático

Alguns medicamentos alteram o efeito do Viagra e a sua associação deve ser evitada. O Viagra não deve ser usado em conjunto com outros inibidores da PDE5. Não há potencialização da ereção com esta combinação e ainda existe elevado risco de toxicidade. Os inibidores da PDE5 em doses muito elevadas (acima das indicadas) podem causar AVC e hipotensões graves. Os efeitos colaterais mais comuns da sildenafila são a dor de cabeça e tonturas, causados pelos efeitos sistêmicos da vasodilatação.

O Viagra pode tratar a ejaculação precoce (EP)?

Outros efeitos mais raros incluem alterações visuais como visão azulada, borrada ou aumento de sensibilidade à luz. Alterações auditivas, como perda da audição (em alguns casos definitiva) também podem ocorrer. O priapismo, que é a ereção prolongada e dolorosa, é um evento muito raro, mas que pode ocorrer após o uso do Viagra. Todo paciente com ereção contínua por mais de 4 horas deve procurar um serviço de emergência, pois há risco de isquemia e trombose do pênis. O priapismo é um efeito colateral mais comum quando o Viagra é usado de modo recreacional por pessoas jovens e associado a outras drogas como ecstasy, cocaína e anfetaminas. Se alguma vez teve perda de visão devido a neuropatia óptica isquémica anterior não arterítica (NAION). Informe o seu médico − se tem anemia falciforme (uma anomalia nos glóbulos vermelhos), leucemia (cancro das células do sangue), mieloma múltiplo (cancro da medula óssea).

Quem não deve tomar Sildenafil?

Os alimentos não interferem com a absorção de Tadalafila ou do Avanafil. Se você tem disfunção erétil, converse sobre as opções de tratamento com um urologista. Pode ter necessidade de o ler novamente. Caso ainda tenha dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico. Este medicamento foi receitado apenas para si.